Лечение острой зубной боли

Острая боль — сигнал тревоги. Нерв внутри зуба или ткани вокруг корней страдают. Причины разные: глубокий кариес, пульпит, периодонтит, трещина, оголенная шейка, воспаление десны, альвеолит после удаления, перикоронарит вокруг «восьмерки». Боль бывает резкой на холодное или сладкое, пульсирующей ночью, «стреляющей» в ухо или висок, распирающей с отеком. От характера боли врач понимает источник и объем помощи.

Что можно сделать до визита к врачу

Нужна первая помощь дома. Она снимает страдания, а причину убирает врач.

1. Примите обезболивающее. Подходят ибупрофен 400 мг или парацетамол 500–1000 мг. Комбинация ибупрофена с парацетамолом работает лучше. Людям с язвой, болезнями печени, беременным и детям дозы подбирает врач.

2. Прополощите теплым раствором соли (½ чайной ложки на стакан воды). Это уменьшает давление в ткани.

3. Удалите застрявшую пищу нитью. Часто именно она «давит» меж зубами и усиливает боль.

4. Выпала пломба — закройте лунку временным материалом из аптеки. Это как заклеить разбитое стекло пленкой до приезда мастера.

5. При гиперчувствительности к холодному используйте пасту desensitize-класса. Эффект не сразу, но легче становится.

Чего делать нельзя

• Нагревать щеку и «прогревать» зуб — нельзя. Тепло усиливает отек и боль.

• Прикладывать аспирин на десну — нельзя. Он обжигает слизистую.

• Пить антибиотики без назначения — нельзя. Таблетка не «выключит» нерв. Гнойник без дренажа не рассасывается.

• Полоскать спиртом — нельзя. Слизистая получает ожог, боль усиливается.

Как врач снимает боль быстро

На приеме цель простая: убрать источник боли и дать стабильный результат. Сначала — осмотр, холодовые и перкуссионные пробы, снимок. Потом — анестезия. Современная анестезия «выключает» боль даже при сильном воспалении.
Дальше — действия по ситуации:
— Вскрываем кариозную полость, убираем размягченный дентин, ставим временную или постоянную пломбу.
— При пульпите открываем камеру нерва, удаляем воспаленную пульпу, промываем каналы, ставим лекарство и временную повязку. Боль уходит сразу.
— При периодонтите создаем отток, промываем каналы, при необходимости делаем разрез для дренажа.
— При трещине или сколе восстанавливаем композитом либо ставим вкладку или коронку.
— При перикоронарите вокруг зуба мудрости проводим обработку и дренаж, иногда удаляем «восьмерку».
Записаться на экстренный прием и получить помощь можно в СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-ostroy-zubnoy-boli/. Здесь есть анестезия, микроскоп, рентген и врачи, которые умеют работать с «острыми» случаями.

Варианты лечения в деталях

Кариес глубокий. После удаления пораженных тканей ставим адгезивную пломбу. При близости к нерву используем прокладку, чтобы сохранить жизнеспособность зуба.

Пульпит. Это воспаление нерва. Лечение каналов под коффердамом, антисептики, машинная обработка, герметичная обтурация. Потом — восстановление стенок. Иногда нужна коронка, чтобы зуб не треснул.

Периодонтит. Воспаление за пределами корня. Важно обеспечить отток, удалить инфекцию из канала, закрыть корень плотно. Антибиотики назначаем только при распространении процесса и высокой температуре.

Альвеолит после удаления. Очищаем лунку, формируем сгусток, даем рекомендации по уходу.

Гиперчувствительность шейки. Закрываем дентин десенситайзером или пломбируем участок.

Трещина. Небольшие сколы лечим реставрацией. Вертикальная трещина через корень — часто показание к удалению.

Диагностика: как мы находим причину

Осмотр дает много, но точность дает изображение. Прицельный снимок показывает кариес между зубами, состояние верхушки корня, ширину периодонтальной щели. КТ помогает при сложной анатомии, многокорневых зубах, трещинах и кистах. Термопробы различают пульпит и гиперчувствительность. Перкуссия показывает, вовлечена ли связка зуба. Электроодонтометрия оценивает жизнеспособность нерва. Такой набор сокращает путь к верному лечению и спасает ткани.

Частые сценарии и быстрые решения

Слетела пломба. Закройте полость временным материалом, еда и воздух перестанут болеть. На приеме восстановим пломбу и контактный пункт.

Скололся край зуба. Если боль только на холодное — вероятна трещина эмали. Врач закроет скол композитом.

Разболелась «восьмерка». Если десна «нависает» и сложно чистить — поможем дренажом и антисептиком. Дальше решаем вопрос удаления.

Коронка «давит». Чаще виноват нерв в опорном зубе или завышенный прикус. Проводим диагностику, корректируем высоту, лечим канал при необходимости.

Когда срочно и без ожидания

Отек щеки, температура выше 38,5, слабость, боль при открывании рта, слюна течет, глотать трудно — это срочный случай. Нужен врач сегодня. При выраженной одышке и распространяющемся отеке вызовите скорую. Это предотвращает опасные осложнения.

Как не доводить до приступов

Чистите зубы дважды в день щеткой средней жесткости и нитью вечером. Меняйте щетку каждые 2–3 месяца. Используйте пасту с фтором. Раз в полгода приходите на осмотр и профгигиену. Маленькая пломба дешевле и быстрее, чем лечение каналов. С бережным прикусом и капами от бруксизма зубы служат дольше. Сладкое и частые перекусы держат кислотность высокой. Чем реже перекусы — тем спокойнее зубам.

Сколько длится обезболивание и как проходит восстановление

Анестезия держится 1–3 часа. В это время лучше не кусать губу и щеку, не есть горячее. После лечения каналов дискомфорт при накусывании держится до нескольких дней. Это нормально. Помогают НПВС по схеме от врача и мягкая пища. При усилении боли или отеке вернитесь на осмотр.

Итоги

Острая зубная боль не проходит «сама». Таблетка лишь глушит сигнал. Решение — найти и устранить причину, сохранить ткани и восстановить форму зуба. Быстрый путь — экстренный прием, диагностика и точное лечение. Записаться удобно через сайт СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-ostroy-zubnoy-boli/. Здесь помогут в день обращения и подскажут, как не допустить повторов.